35岁以上女性长远看要不要生二胎:考虑成熟再进行-二胎吧

近日,我国准备实施“二孩政策”的消息犹如一枚重磅炸弹,在全国乃至世界上引起了巨大的反响。已经实施了三十多年的独生子女政策一松动,便让众多家庭讨论起“是否再生一个”的话题。对于许多尚处于最佳生育年龄的妈妈而言,“再生一个”或许仅需水到渠成,只要家庭内部达成一致,添个男孩或女孩倒也无妨。不过,对于已经超过最佳生育年龄的女性而言,问题便不再这么简单。浙江新安国际医院妇产科主任陈卫民在谈及“生二孩”话题时强调,年龄超过35岁的女性,生育能力逐年下降,卵子质量也大不如前,高龄孕妇将面临对胎儿和孕妇本身的不少风险。“如果再生一个的意愿十分强烈,我们并不反对尝试再次生育。不过,其中的风险,还需要全方面了解。”

  需要慎重作出决定

41岁的苏女士近几天便特别关注“二孩政策”。她的女儿已经15岁,住校读初中。自从女儿长期住校之后,苏女士便感觉到家里过于冷清。看到一些家庭两个孩子、其乐融融,苏女士常常感到羡慕。“我特别喜欢小孩子。在外面,看到陌生人带着小毛头,也喜欢去逗一逗、抱一抱。我以前总想:要是自己还能再有一个孩子,多好!可没办法,政策不允许生。现在,政策要放开了,可我的年龄又有些偏大了。不知道像我这样的情况,还适合怀孕、生孩子吗?”

陈卫民主任说,最近,她和身边的朋友聊天时,最重要的话题便是“生二孩”。不过,大家出现了意见完全相反的状况。有些人认为,刚刚把孩子带大,自己好不容易“解放了”,再生一个的话,养育小毛头的过程中,又将面临特别多的烦恼。所以,即使政策允许,也不会再去生一个。也有人觉得,尽管带小宝宝挺辛苦,但其中又有许许多多的乐趣。两个小孩子会让家庭“显得更加平衡”,如果一儿一女在膝下,再幸福不过,所以,如果可能,还是需要再生一个。“就我身边的朋友而言,不想再生的似乎占多数。所以,政策归政策,关键还是看个人的选择。”

对还想再生一个的人,陈卫民表达了自己比较现实的顾虑。她说,由于传统观念的影响,今年这个羊年,生育量不是特别大,很多年轻人把生育计划推迟到了明年。如果年龄大一些的妈妈想生二胎,也会尽早怀孕,这样一来,明年或许将出现一个生育高峰。这对孩子以后读书等都会产生些许的影响。“目前,我市相关的卫生医疗资源已经非常紧张。新的生育高峰,必将对医疗资源提出更高的要求。如何解决这一矛盾,还需要相关部门的努力。”

  孕前检查不可少

从高龄孕妇生育能力的角度,陈主任也作了全面的分析。她说,所有女性,无论自身身体条件如何,超过35岁之后,生育能力必然下降,是个无法回避的客观事实。在临床医学上,一般将35岁作为一个生育能力的分水岭。35岁以上的女性,受孕机会明显低于年轻人群;40岁以上女性,每个月经周期的受孕机会只有百分之一。如果积极尝试了6个月仍未怀孕,更加积极的方法是咨询生殖医学专家,接受必要的医学辅助。

陈卫民强调,年龄超过40岁的女性,将面临不小的妊娠风险。这包括相对高的流产风险、妊娠并发症增高的风险。例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等。而且,这部分女性孕前需要进行某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压。建议夫妻双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括:妇科检查、宫颈细胞学筛查、子宫和双附件的B超检查。如果经济条件允许,建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。

年龄较大的女性,计划怀孕之前三个月,可开始每天服用一片0.4mg的叶酸,直到成功受孕三个月。如果是意外怀孕,没有提前补充叶酸,只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了。

一旦成功受孕,应该尽早进行产前检查。35岁以上女性怀孕,在医学上称为高危妊娠,分娩有染色体异常、畸形胎儿的风险增加。及早进行产前检查,可给医生以充分的时间来讨论并为孕妇提供产前诊断。同时,高龄并不是进行剖宫产的绝对指征,建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,孕期坚持运动,控制体重,避免胎儿过大。如果情况良好,高龄产妇一样可以顺产。

最后,需要注意的是,高龄父亲也会增加一定的胎儿自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。尽管这种风险很小,但如果男性大于40岁,应当进行相关的咨询。